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老年精神病患者住院期间如何预防跌倒
作者:-- 发布时间:2018-08-21 08:20:21 浏览:386人

  跌倒是指身体的任何部位(不包括双脚)因失去平衡而意外的触及地面或倒于比初始位置更低的地方。尤其是对于老年人,随着年龄的增加,机体器官出现老化,各种生理机能都有不同程度的衰退,再加上躯体疾病的影响及抗精神病药物的应用,面对这种预期之外的身体位置改变,更容易失去平衡,无法做出有效的反应而发生跌倒。因此,为了加强老年患者的护理安全,减少跌倒对患者造成的身体及心理伤害,避免护理不良事件的发生,工作人员应对如何预防跌倒做出更全面的防范措施。
  1、为患者提供适宜的住院环境。走廊及卫生间安装扶手,台阶处有警示标志,通道无障碍物。光线适中,不能过亮或过暗,夜间留有夜灯。保洁人员避开高峰期拖地,时刻保持地面干爽,在潮湿处放置防滑标志。为患者提供适宜的病号服及防滑鞋。
  2、工作人员在患者入院时应进行全面的护理评估。内容包括年龄、身体状况、活动能力、用药、既往史、精神状况、患者依从性等。对于跌倒高风险患者应安置在重症病室,床头悬挂警示标志,并书写护理记录,嘱各班严密监护,在患者取物、活动、如厕时及时协助。对于意识障碍、躁动不安的患者必要时使用保护性约束治疗。
  3、有效宣教。护士应加强健康教育,根据文化水平,接受能力等因材施教,确保患者理解并有效执行。如对需要用床挡的患者,护士应教会其床挡的正确使用方法,避免患者下床时翻越床挡而跌倒;使用特殊药物的患者,如镇静催眠药、降压药、降糖药等应告知其不良反应及应对方式,感到头晕不适时,下床应由家属或他人扶坐在床沿无不适再扶下床,并告知医护人员;对于营养不良、虚弱头晕、步态不稳、肢体功能障碍、曾有跌倒史等跌倒高风险的患者,应嘱患者不做体位突然变化的动作,在感觉头晕站立不稳时立即扶物坐下寻求他人帮助,并指导患者学习渐进下床的方法,即“三个半分钟”醒后睁眼在床上躺半分钟,坐起双脚着地半分钟,站起半分钟再行走;对于首次使用抗精神病药物,或静脉注射地西泮,肌肉注射氟哌啶醇的患者,应提前做好安全宣教,当班护士严密观察药物反应,必要时给予处理。
  4、加强护理人员防跌倒意识的教育,了解患者发生跌倒的危险因素,掌握跌倒风险因素的评估,预防跌倒的干预措施及跌倒后的处理流程。责任护士每天评估患者,有病情变化者及时与医生和当班护士沟通,更改护理级别,满足患者护理需求,保障安全。
  对于老年患者,跌倒可能会造成其韧带扭伤、关节脱位、骨折、脑出血等更加严重的伤害。因此,作为护理人员,在护理老年患者时应更加耐心、细心、有责任心,以防为主,把各项预防措施落实到位,减少跌倒事件的发生,提高护理质量及家属和患者的满意度。
                                                                                                                  (老年精神科  卜亚宁)

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